KARTA BUDYNKU

U W A G A !!! Karta dotyczy tylko budynków wybudowanych w Rembertowie przed 1957 rokiem
(także tych już nieinstniejących, na miejscu których stoją nowe domy)
Wypełnienie formularza ma charakter dobrowolny


1. DANE O BUDYNKU
Adres posesji**:
Nr. ewid. działki/ nr hipoteki:
W którym roku wybudowany i przez kogo:
Projektant/architekt domu:
Styl architektury :
Dawni, znani właściciele (i w jakich latach):
Inni dawni, znani mieszkańcy/użytkownicy budynku:
Przebudowy i rozbudowa budynku:
Historia budynku i inne ciekawe wydarzenia związane z budynkiem :
Czy mają Państwo stare zdjęcia, dokumenty, plany
lub inne pamiątki związane z budynkiem?:
2. DANE KONTAKTOWE (podlegają ochronie zgodnie z Ustawą o Ochronie danych osobowych)
Osoba kontaktowa**:
e-mail kontaktowy**:
Telefon kontaktowy**:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez
administratora portalu dawnyrembertow.pl
moich danych kontaktowych zgodnie
z Ustawą o ochronie danych osobowych
 
(** Pola wymagane)